Запор
Запор — это состояние, характеризующееся затруднением или нерегулярностью дефекации, а также ощущением неполного опорожнения кишечника. Запор может быть временным или хроническим и может вызывать дискомфорт и ухудшение качества жизни.
1. Неправильное питание:
- Недостаток клетчатки в рационе.
- Недостаточное потребление жидкости.
2. Малоподвижный образ жизни:
- Недостаток физической активности.
3. Изменения в распорядке дня или образе жизни:
- Путешествия, смена работы или режима сна.
4. Некоторые лекарства:
- Обезболивающие (особенно опиоиды), антациды, содержащие алюминий и кальций, антидепрессанты, антигипертензивные препараты и другие.
5. Заболевания и медицинские состояния:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК), гипотиреоз, диабет, неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), кишечные обструкции и опухоли.
6. Психологические факторы:
- Стресс, тревога и депрессия.
7. Игнорирование позывов к дефекации:
- Привычка откладывать поход в туалет.
Запоры могут проявляться в различных формах, включая:
1. Острый запор: внезапное и временное затруднение дефекации.
2. Хронический запор: длительное и постоянное затруднение дефекации, продолжающееся более трех месяцев.
3. Атонический запор: вызван снижением тонуса кишечника.
4. Спастический запор: вызван спазмами кишечника.
5. Функциональный запор: связан с нарушением моторики кишечника без видимых органических причин.
6. Органический запор: вызван структурными изменениями в кишечнике, такими как опухоли или стриктуры.
Диагностика запора может включать различные методы, в зависимости от симптомов и истории болезни пациента. Вот некоторые из основных методов диагностики:
1. Анамнез и физический осмотр: Врач собирает информацию о симптомах, образе жизни, питании и медицинской истории пациента.
2. Лабораторные исследования: Анализы крови могут помочь выявить возможные причины запора, такие как нарушения обмена веществ или гормональные дисбалансы.
3. Колоноскопия: Исследование толстой кишки с помощью эндоскопа для выявления структурных изменений, опухолей или воспалений.
4. Рентгенография брюшной полости: Помогает определить наличие каловых масс и оценить состояние кишечника.
5. Аноректальная манометрия: Измерение давления в анальном канале и прямой кишке для оценки функции мышц и нервов.
6. Тест на транзит времени кишечника: Пациент принимает капсулы с маркерами, и затем проводится рентгенография для оценки времени прохождения пищи через кишечник.
7. Дефекография: Рентгенологическое исследование процесса дефекации для оценки функции прямой кишки и анального канала.
8. МРТ или КТ: Используются для более детального изучения структурных изменений в кишечнике.
Лечение запора может включать различные методы в зависимости от его причины и тяжести. Вот основные подходы к лечению:
1. Изменение образа жизни и диеты:
- Увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).
- Увеличение потребления жидкости (вода, соки).
- Регулярная физическая активность.
- Установление регулярного режима дефекации.
2. Медикаментозное лечение:
- Слабительные средства:
- Осмотические слабительные (лактулоза, полиэтиленгликоль).
- Стимулирующие слабительные (бисакодил, сенна).
- Объемообразующие слабительные (псиллиум, метилцеллюлоза).
- Смягчающие слабительные (докузат натрия).
- Пробиотики: для улучшения микрофлоры кишечника.
- Препараты, улучшающие моторику кишечника: например, прокинетики.
3. Физиотерапия:
- Электростимуляция мышц тазового дна.
- Биофидбек-терапия для тренировки мышц тазового дна.
4. Хирургическое лечение:
- Применяется в редких случаях, когда запор вызван структурными изменениями в кишечнике, такими как опухоли или стриктуры.
5. Психотерапия:
- Может быть полезна при функциональных запорах, связанных с психологическими факторами, такими как стресс или тревога.
Профилактика запоров включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на поддержание нормальной функции кишечника. Вот основные рекомендации:
1. Правильное питание:
- Увеличьте потребление клетчатки: включайте в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых.
- Пейте достаточное количество жидкости: рекомендуется пить не менее 1.5-2 литров воды в день.
- Избегайте чрезмерного потребления жирной и обработанной пищи.
2. Физическая активность:
- Регулярные физические упражнения помогают стимулировать перистальтику кишечника. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 30 минут в день.
3. Регулярный режим дефекации:
- Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время каждый день, чтобы установить регулярный режим.
- Не игнорируйте позывы к дефекации.
4. Правильная поза при дефекации:
- Используйте подставку для ног, чтобы колени были выше бедер, что помогает облегчить процесс дефекации.
5. Управление стрессом:
- Стресс может негативно влиять на работу кишечника, поэтому важно использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
6. Избегание злоупотребления слабительными:
- Частое использование слабительных может привести к зависимости и ухудшению функции кишечника. Используйте их только по назначению врача.
7. Регулярные медицинские осмотры:
- При наличии хронических заболеваний или симптомов запора важно регулярно посещать врача для контроля состояния и получения рекомендаций.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения запоров и поддерживать здоровье кишечника.
Изжога (54%)